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Así pues, lo primero que debe hacerse ante una paciente que refiere un nódulo mamario es una adecuada anamnesis dirigida, sin olvidar posibles factores de riesgo, como los antecedentes familiares y personales, para proceder inmediatamente a la exploración mamaria siguiendo una técnica correcta y sistematizada.

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Su diagnóstico se fundamenta principalmente en la clínica y en la ecografía ya que ésta permite aseverar su naturaleza liquida y proceder a su evacuación mediante punción here si procede, por el dolor o por el tamaño. Recordemos también que la necrosis grasa puede dar origen a tumoraciones palpables que clínica y radiológicamente pueden asemejarse a un carcinoma.

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En la niña y adolescente pensaremos, aparte de en el fibroadenoma, en la hipertrofia virginal, que a veces puede ser unilateral, y en el botín mamario normal, que puede desarrollarse de una manera asimétrica y metacrónica, creando preocupación especialmente en diabetes mastopatía patología describe filodes madres.

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Pero la ginecomastia no es una tumoración pura, es un abultamientoque sólo cuando es unilateral y nodular puede realmente ser confundida con un tumor verdadero.

Por ello, el primer diagnóstico a descartar ante un nódulo mamario de nueva aparición es una neoplasia.

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Una consulta relativamente frecuente es la inflamación mamaria en sus diferentes formas y presentaciones. Los cuadros inflamatorios de la mama pueden ser desde muy circunscritos hasta afectar a toda la mama.

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Existen episodios de mastitis agudas no puerperales en la mujer adulta que pueden ser de etiología infecciosa o no. Debe establecerse el diagnóstico con punción y cultivo si procede, aunque en la mayoría de los casos el cultivo es negativo o demuestra contaminación de flora saprófita.

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La formación de abscesos es infrecuente y se tratan como en las mastitis puerperales. Cabe señalar que, en ocasiones, es imposible dilucidar la génesis de algunas inflamaciones agudas no puerperales que no tienen origen bacteriano.

De todos modos, la observación clínica diabetes mastopatía patología describe filodes una buena respuesta al tratamiento médico en una o dos semanas establece claramente el diagnóstico de benignidad, ya que los procesos inflamatorios malignos no responden a estos tratamientos.

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Se debe realizar un desbridamiento extenso de todo el tejido necrótico y sustituir el dicumarol por heparina. Se origina por la oclusión de un galactóforo y aparece una tumoración consistente y no dolorosa en la mama.

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Típicamente, la paciente refiere un nódulo que aparece al suspender la lactancia. La punción ecoguiada suele ser, al mismo tiempo, la confirmación diagnóstica y el tratamiento. La mastitis esclerosante se presenta como una zona fibrosa, firma e irregular.

Debe establecerse el diagnóstico diferencial con un carcinoma escirro, lo que obliga a punción para citología y cultivo. Si no responde a antibióticos y antiinflamatorios, debe ser extirpada.

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Se considera como mastitis crónica residual una zona indurada y dolorosa que pueda estar fijada a la piel y que suele deberse a una mastitis aguda previa o a un absceso no drenado. Puede desarrollar fístulas y adenopatías regionales.

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Puede persistir con crisis de exacerbación y períodos de remisión. Puede originar un seno duro e inflamado con piel de naranja, sin que aparezcan manifestaciones generales, como la fiebre o la leucocitosis.

Por ello, es necesario el diagnóstico diferencial con un carcinoma que puede requerir biopsia en ocasiones. Es importante obtener un cultivo y un antibiograma para orientar el tratamiento, y debe desbridarse la zona del absceso si se precisa.

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La necrosis grasa se incluye también en el capítulo de las inflamaciones crónicas. El diagnóstico definitivo se obtiene con punción citológica y biopsia escisional que describe granulomas no caseificantes y microabscesos.

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Todo este grupo es de aparición infrecuente y suele ser diagnosticado en el here histológico, aunque a veces se puede sospechar previamente. La mastopatía diabética es una forma infrecuente de mastitis linfocítica y fibrosis estromal que suele aparecer en pacientes con diabetes mellitus de tipo 1 de larga evolución.

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